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骶尾部藏毛窦的认识

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  近来在临床上总能遇到一些男青年因为骶尾部肿痛或反复流脓水就诊,很多医生会误诊为肛周脓肿或肛瘘,治疗或切开排脓,或药物保守治疗,每每复发,患者总是反复治疗,较为痛苦。其实,这种疾病我们称之为骶尾部藏毛窦。

  骶尾部藏毛窦是位于骶尾部疲下的慢性窦道或囊肿,由于腔内藏有毛发,故称藏毛窦。临床上比较少见,男性多于女性,多在青春期后20-30岁时发生。该病以肛门坠胀、疼痛、肛周流脓水为特征,伴有感染时可有畏寒、发热、周身不适等。中医学称之为“尾闾窦道”。

  病灶从原发管道有小的支管分出,脓腔和支管内壁多为肉芽组织,常见到有与周围皮肤不相连的毛发从窦口长出。藏毛腔位于中线,多数呈直线方位,长约1-15cm腔壁由坚韧纤维组织形成。继发管道可以从主腔分出至皮下组织,常有分泌物溢于皮肤表面,多自旁侧向头延伸,少数亦可向肛门延伸。后天获得性病变由于毛发长入皮肤或皮下组织使囊肿容易感染,窦道不易愈合。

  临床治疗还是以手术为主,其次需积极锻炼身体,增强体质,增进血液循环,加强局部的抗病能力,预防感染。同时合理调配饮食。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。